Эндометриоз: симптомы, причины, лечение

В своей статье врач - гинеколог Наталья Терлецкая рассказывает о современных методах диагностики и лечения эндометриоза.

Эндометриоз — это болезненное заболевание при котором клетки эндометрия, которые выстилают внутреннюю часть матки, обнаруживаются за ее пределами. Заболевание диагностируется у каждой десятой женщины репродуктивного возраста, наиболее часто у женщин в возрасте между тридцатью и сорока годами. Современные методы лечения помогают остановить процесс развития заболевания, избавиться от боли и возможного бесплодия.

Быстрые ссылки [показать]

Как эндометриоз вызывает проблемы

Эндометриоз чаще всего поражает яичники, фаллопиевы трубы и ткани, выстилающие таз. Редко ткань эндометрия может распространяться за пределы органов малого таза.

Эндометриоидные имплантаты реагируют на изменения женского гормона эстрогена. Имплантаты, как и слизистая оболочка матки во время менструального цикла, могут расти и кровоточить. Окружающая ткань может стать раздраженной, воспаленной и опухшей. Разрушение и кровотечение этой ткани каждый месяц также может привести к образованию рубцовой ткани, называемой спайками. Иногда спайки могут привести к слипанию органов. Когда эндометриоз затрагивает яичники, могут образовываться кисты, называемые эндометриомами. Кровотечение, воспаление и рубцы могут вызвать боль, особенно до и во время менструации.

Какая связь между бесплодием и эндометриозом

Почти у 40% женщин с бесплодием обнаружен эндометриоз. Воспаление от эндометриоза может повреждать сперму или яйцеклетку, мешать их движению через маточные трубы и матку. В тяжелых случаях эндометриоза маточные трубы может быть заблокированы спайками или рубцами.

Каковы симптомы эндометриоза

Наиболее распространенным симптомом эндометриоза является хроническая, длительная боль в области таза, особенно непосредственно перед и во время месячных. Женщины с эндометриозом описывают боль как «намного сильнее обычной». Боль также может возникать во время полового акта. Если эндометриоз присутствует на кишечнике, боль может возникать во время испражнения, а если затронут мочевой пузырь — во время мочеиспускания. Тяжелое менструальное кровотечение является еще одним симптом эндометриоза. У многих женщин с эндометриозом симптомы отсутствуют полностью.

Другие симптомы: Вы также можете испытывать усталость, диарею, запор, вздутие живота или тошноту, особенно во время менструации.

Интенсивность боли не обязательно является надежным показателем степени заболевания. Некоторые женщины с легким эндометриозом испытывают сильную боль, в то время как другие с развитым эндометриозом могут испытывать небольшую боль или вообще не испытывать боли.

Эндометриоз иногда ошибочно принимают за другие заболевания, которые могут вызывать боль в области малого таза, такие как воспалительные заболевания органов малого таза или киста яичников. Его можно спутать с синдромом раздраженного кишечника, заболеванием, которое вызывает приступы диареи, запоров и спазмов в животе. СРК может сопровождать эндометриоз, что может осложнить диагностику.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые могут указывать на эндометриоз.

Эндометриоз может быть сложной задачей для лечения. Ранняя диагностика, многопрофильная медицинская бригада и понимание вашего диагноза могут привести к лучшему лечению ваших симптомов.

Как лечится эндометриоз

Лечение эндометриоза зависит от степени заболевания, ваших симптомов и от того, хотите ли вы иметь детей в будущем.

Эндометриоз можно лечить с помощью лекарств, хирургического вмешательства или используя оба способа одновременно. Когда боль является основной проблемой, лечение начинают с лекарств.

Какие лекарства используются для лечения эндометриоза

Лекарства, которые используются для лечения эндометриоза, включают обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормональные препараты, в том числе противозачаточные таблетки, препараты, содержащие прогестин, и гонадотропин-рилизинг гормоны.

Гормональные препараты помогают замедлить рост ткани эндометрия и могут предотвратить появление новых спаек. Эти препараты, как правило, не помогают избавляются от ткани эндометриоза, которая уже существует.

Какие осложнения эндометриоза

Бесплодие

Основным осложнением эндометриоза является нарушение фертильности. Примерно от трети до половины женщин с эндометриозом испытывают трудности с беременностью.

Для наступления беременности яйцеклетка должна выйти из яичника, переместиться по маточной трубе, оплодотвориться сперматозоидом и прикрепиться к стенке матки, чтобы начать развитие. Эндометриоз может препятствовать работе трубки и препятствовать объединению яйцеклетки и спермы. На состояние также, по-видимому, влияет на фертильность не прямым способом повреждая сперму или яйцеклетку.

Несмотря на это, многие женщины с эндометриозом от легкой до умеренной степени могут забеременеть и перенести беременность до срока. Врачи иногда советуют женщинам с эндометриозом не откладывать рождение детей, потому что со временем состояние может ухудшиться.

Рак яичников

Рак яичников встречается чаще, чем ожидалось, у женщин с эндометриозом. Но общий риск развития рака яичников в течение жизни низок с самого начала. Некоторые исследования показывают, что эндометриоз увеличивает этот риск, но он все еще относительно низок. Несмотря на редкость, другой тип рака — аденокарцинома, связанная с эндометриозом, — может развиться в более позднем возрасте у женщин с эндометриозом.

Источники

  1. Garcia F, et al. (2012). Intraepithelial diseases of the cervix, vagina, and vulva. In JS Berek, ed., Berek and Novak's Gynecology, 15th ed., pp. 574-618. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.

Услуги нашей клиники

Инструментальная биопсия эндометрия

от грн.

Инструментальная биопсия (кюретаж) эндометрия подразумевает взятие образца слизистой оболочки для дальнейшего диагностического исследования. Процедура выполняется в разные дни цикла в зависимости от предполагаемого гинекологического и онкологического заболевания. Инструментальная биопсия проводится под кратковременным общим наркозом и занимает до 10 минут. Метод отличается высокой точностью диагностики.

Аспирационная биопсия эндометрия

от 1 950 грн.

Аспирационная биопсия используется для извлечения образца ткани эндометрия с целью дальнейшего микроскопического исследования. Эту процедуру проводят в разные дни цикла для диагностики гинекологических и онкологических заболеваний. Аспирация эндометрия выполняется без наркоза и длится 1 минуту. Последствия процедуры проходят через 5-7 дней, а результаты анализа полученных образцов становятся известны через 7-10 дней.

Коррекция малых половых губ

от 10 000 грн.

Пластика половых губ (лабиопластика) — это пластическая операция по уменьшению, реже увеличению половых губ или коррекции их формы. Интимная пластика проводится под местной или общей анестезией и длится от 30 минут до 1,5 часов. Дискомфорт в интимной зоне проходит через 5-7 дней, осложнения отмечаются редко, а возвращение к интимной жизни занимает 1 месяц.