Кандидоз: симптомы, причины, лечение

В своей статье врач - гинеколог Наталья Терлецкая рассказывает о современных методах диагностики и лечения кандидоза.

Молочница (кандидоз) вызывается грибками рода Candida. Поражаются слизистые оболочки половых органов и ротовой полости, а также кожа. Заболевание встречается у женщин и мужчин, а также у детей. При своевременном лечении прогноз благоприятный, а хроническая форма молочницы приводит к осложнениям.

Быстрые ссылки [показать]

Что такое молочница: причины

Грибки рода Candida постоянно присутствуют на поверхности тела человека. При снижении иммунитета и дисбактериозе (нарушении баланса микроорганизмов) количество грибков увеличивается, что приводит к воспалениям.

К провоцирующим факторами для таких сбоев в организме относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет; гиповитаминоз;
  • прием антибиотиков и гормональных кортикостероидных препаратов;
  • изменение кислотности наружных половых органов;
  • неправильное питание с высоким потреблением сладкого;
  • дисбактериоз кишечника (размножившиеся грибки переселяются в половые органы);
  • ношение синтетического и тесного белья;

Молочница у женщин

С вагинальным кандидозом хотя бы раз в жизни сталкивается каждая женщина. Хроническая молочница интимной зоны вызывает воспаления органов тазовой полости (шейки матки, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), а иногда бесплодие.

Молочница во время беременности опасна не только для матери, но и для ребенка. Грибковое поражение снижает эластичность тканей половых органов. Матке сложнее приспосабливаться к растущим размерам плода, а разрывы в ходе родов возникают чаще и тяжелее заживают. Кроме того, возбудители кандидоза могут переходить от матери к ребенку во время родов или внутриутробно, вызывая кандидозный стоматит (детская молочница).

Молочница у мужчин

Кандидоз у мужчин встречается реже, чем у женщин и, как правило, проявляется субклинически (бессимптомно). Это увеличивает опасность его передачи при незащищенном половом контакте. Хронический кандидоз, как и у женщин, поражает внутренние органы.

Помимо генитального кандидоза у взрослых и детей возможен кандидоз кожи или внутренних органов.

Как проявляется молочница: симптомы

Кандидоз получил свое второе название из-за белого налета, который по виду и запаху напоминает створоженное скисшее молоко.

У женщин молочница поражает слизистую оболочку влагалища и наружные половые органы, у мужчин – головку полового члена и крайнюю плоть, а у детей чаще возникает кандидоз ротовой полости. Также молочница развивается на коже лица, тела, стоп и кистей.

Клиническая картина генитального кандидоза схожа у мужчин и женщин: белые выделения из влагалища с характерным запахом/белый налет на головке полового члена или крайней плоти; дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта зуд половых органов.

Запущенный кандидоз переходит в хроническую форму и поражает внутренние органы. У женщин наблюдаются эрозия шейки матки, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), заболевания почек, а также осложнение беременности и бесплодие из-за воспалительных процессов в матке и маточных трубах. У мужчин развивается воспаление крайней плоти (постит), головки полового члена (баланит) и уретрит, иногда в комбинации.

Кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета на языке. Иногда пятна сливаются между собой и поражают всю слизистую оболочку рта, затрагивая зев, миндалины, губы и углы рта. Эти симптомы сопровождаются жжением и сухостью в ротовой полости.

Кандидоз кожи развивается в области опрелостей - под грудью у женщин, в межъягодичной складке, между складками живота у полных людей, между пальцами. Он имеет вид мелких пузырьков или гнойничов на коже, которые вскрываются и разрастаются в темно-красные пятна с блестящей поверхностью и беловатым налетом. Также кандидоз кожи возникает в углах рта (заеды).

Чем лечить молочницу

Прежде всего устанавливают причину кандидоза. Существуют эффективные средства против генитального кандидоза, однако необходимо учитывать их противопоказания при беременности и кормлении грудью:

  • Гексикон (вагинальные свечи и таблетки, раствор для наружного применения) – безопасен при беременности и кормлении.
  • Клотримазол (крем, мазь, вагинальные таблетки) – не применяется в I триместре беременности. На более поздних сроках беременности используется мазь местно. В период вскармливания препарат назначается с осторожностью.
  • Флуконазол (капсулы) – не показан при беременности и вскармливании, а также детям до 4 лет.
  • Залаин (вагинальные свечи) –при беременности и кормлении используется в крайних случаях.
  • Фуцис (таблетки) - не показан при беременности и вскармливании, а также детям до 7 лет. Не применяется одновременно с флуконазолом.
  • Бетадин (мазь и раствор для наружного применения) – не показан с 3-го месяца беременности и во время кормления грудью.
  • Дифлазон (капсулы) - не показан при беременности и вскармливании.

Кандидоз ротовой полости и кожи лечат местно (кремы, мази) или системно (таблетки).

Также применяют домашние средства лечения молочницы:

  • наружная обработка бурой в глицерине;
  • вагинальные свечи с борной кислотой;
  • ванна из ромашки спринцевание и тампоны с антисептическими и противогрибковыми средствами.

Диета при молочнице

Исключить:

  • продукты, содержащие сахар (сладости, выпечка, сладкие фрукты, напитки и соки);
  • продукты, повышающие уровень сахара в крови (рис, картофель, белый хлеб), поскольку грибки «питаются» сахаром;
  • дрожжевые продукты (особенно от сдобных изделий из дрожжевого теста);
  • жирные блюда;
  • соленья и острые специи.

Ввести в рацион:

  • чеснок; кисломолочные (несладкие) продукты;
  • свежие овощи и фрукты, цитрусовые;
  • злаки и каши (бурый рис, овсянка, гречка).

Профилактика молочницы

  • При планировании беременности исключите кандидоз.
  • Избегайте случайных половых контактов. Помните, что у мужчин молочница, как правило, проходит бессимптомно.
  • Соблюдайте гигиену.
  • Контролируйте уровень сахара в крови.
  • Не принимайте антибиотики и кортикостероиды без острой необходимости.
  • Правильно питайтесь.

Источники

  1. James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. pp. 308–311.
  2. Martins N, Ferreira IC, Barros L, Silva S, Henriques M (June 2014). «Candidiasis: predisposing factors, prevention, diagnosis and alternative treatment». Mycopathologia. 177 (5–6): 223–240.
  3. Wang ZK, Yang YS, Stefka AT, Sun G, Peng LH (April 2014). «Review article: fungal microbiota and digestive diseases». Aliment. Pharmacol. Ther. 39 (8): 751–766.

Услуги нашей клиники

Нитевая подтяжка влагалища

от 16 000 грн.

Пролапс гениталий (опущение внутренних половых органов с последующим выпадением) наблюдается у женщин любого возраста. Современным и эффективным способом лечения этой проблемы считается перинеопластика (сужение влагалища) ниточным методом. Операция проводится под местным наркозом, занимает до 1 часа и не требует госпитализации или снятия швов. Нитевой лифтинг обеспечивает стойкий результат и не влияет на последующие беременность и роды