Грибок нігтів (оніхомікоз) – це інфекційне захворювання, що призводить до зміни структури нігтьової пластини. Це найпоширеніша інфекція, що вражає нігті на ногах, рідше на руках. Грибок нігтів зустрічається у дорослих і дітей, але все ж таки, частіше він вражає людей, які мають супутні захворювання (діабет, псоріаз та ін), ослаблений імунітет, а також людей у літньому віці, особливо старше 60 років.

Причини грибка нігтів на ногах

Оніхомікози викликаються кількома видами збудників. Найчастішою причиною ураження нігтів вважаються грибки групи дерматоміцетів, які спочатку вражають шкіру стоп та міжпальцеві проміжки, а потім переходять на нігтьові пластини, потрапляючи між нігтем та нігтьовим ложем. Рідше діагностується зараження цвілевими та дріжджовими грибками.

Симптоми грибка нігтів

Нігтьова пластина має щільну структуру. Попереднє пошкодження нігтя, наприклад, тріщина або велике скупчення збудників полегшує проникнення грибків у його товщу. Це можливо у таких випадках:

• Механічні травми пальців та нігтів;
• Носіння шкарпеток та взуття із синтетичних матеріалів: підвищується пітливість стоп та створюється сприятливе середовище для інтенсивного розмноження грибків;
• Деформації стопи, які скорочують площу «дихаючої» поверхні стопи (плоскостопи) або міжпальцевих проміжків (вальгусна деформація пальців ніг);
• Вікові зміни, що призводять до зниження щільності структури нігтя;
• Особливості клімату або професії, коли людина змушена носити переважно закрите взуття або жити в умовах підвищеної вологості та температури;
• Супутні порушення: цукровий діабет та інші ендокринні порушення, зниження імунітету, надмірна вага, хвороби кровоносних чи лімфатичних судин;
• Недотримання особистої гігієни, особливо у громадських місцях – басейні, душі, сауні та ін.;
• Педикюр нестерильними інструментами.

Який вигляд має грибок на нігтях? За деякими симптомами можна запідозрити наявність грибкового ураження нігтів.

Симптоми грибка нігтів поділяють на три групи:

Нормотрофічна форма. Зміна тільки кольору нігтьової пластини зі збереженням її структури та блиску. Смуги та плями можуть зливатися, поступово покриваючи всю площу нігтя.

Гіпертрофічна форма. Зміна кольору нігтя супроводжується його потовщенням, покришенням та втратою блиску.

Атрофічна форма. Після стадії зміни кольору та структури нігтьова пластина повністю руйнується, оголюючи нігтьове ложе, а зона росту нігтя відмирає.

Ці форми мікозу можуть перетікати одна в одну, і на запущених стадіях ураження нігтьова пластина виглядає схоже.

Серед загальних симптомів грибка нігтя виділяють такі:

• Зміна кольору нігтьової пластини;
• Руйнування нігтя: зміна кольору, розшарування, стоншення;
• Потовщення, тріщини нігтя;
• Болючість при дотику та носінні взуття;
• Свербіж, печіння та лущення шкіри навколонігтьових валиків, пальців та стопи.

У занедбаній формі ураження нігтьова пластина втрачає здатність кріпитися в нігтьовому ложі. Це призводить до відділення нігтя і, згодом, до травматичної чи випадкової втрати нігтя (оніхолізису). Навіть знаючи загальні симптоми грибка нігтів, самостійна постановка діагнозу може бути помилковою. Для правильної та точної діагностики грибкового захворювання нігтів необхідно звернутися на консультацію до лікаря дерматолога.

Діагностика грибка нігтів

Діагностикою та лікуванням грибка нігтів займається лікар дерматолог. Грибкове ураження діагностується за клінічними ознаками при візуальному огляді. Зіскрібок беруть для підтвердження діагнозу та визначення виду грибка, на підставі чого дерматолог підбирає відповідну схему лікування.

Лікування грибка нігтів

Оніхомікози краще піддаються лікуванню на початковій стадії і в холодні сезони року – восени та взимку. Терапія включає медикаментозне та лазерне лікування грибка нігтя. Хірургічний метод, який полягає у повному видаленні ураженої нігтьової пластини, зараз застосовується вкрай рідко.

Лазерне лікування грибка нігтів

Метод повного видалення нігтьової пластини змінився безопераційною лазерною методикою із збереженням нігтя. Процедуру проводить дерматолог, згідно зі складеним курсом, який триває не менше півроку. Нігтьова пластина обробляється лазером, без торкання до здорових тканин, а за рахунок нагрівання, знищуються збудники грибка (ефект термолізу). Лазерна терапія грибкового захворювання нігтя дозволяє нетравматичним безопераційним методом відновити здорову нігтьову пластину.

Для полегшення проникнення лазерних променів у нігтьові пластини, попередньо можна виконати апаратний педикюр у подолога, під час якого уражені ділянки нігтя видаляють.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування включає прийом внутрішньо системних протигрибкових препаратів у формі таблеток або капсул та застосування місцевих засобів для лікування грибка нігтів: лаків, мазей, гелів, спреїв, аерозолів, пудри.

Лаки для лікування грибка нігтів

Лаки для лікування грибка нігтів з антимікотичними компонентами вимагають регулярного та тривалого нанесення. Не використовуйте комбінацію лаків – це знижує ефективність лікування, а також не забувайте про деякі протипоказання: дитячий вік, вагітність та годування груддю, індивідуальна непереносимість компонентів лаку. Перед нанесенням лаків проводять апаратний медичний педикюр: уражені ділянки нігтьової пластини видаляють, а поверхню знежирюють. Щотижня старий лак знімають засобом для зняття косметичного лаку.

Для лікувального педикюру в домашніх умовах нігті попередньо розпарюють у теплій ванночці з мильною водою та содою. Народні засоби застосовують 2-3 рази на день, протягом 2-4 тижнів. З домашніх методів лікування грибка нігтів ефективними вважаються аплікації та ванни з маслом чайного дерева, ванни з 9% розчином оцту і прополіс у формі мазі, 10-20% спиртової настойки мул готового крем-віску. Взуття обробляють спреєм-дезодорантом на основі прополісу, череди, чистотілу, дубового відвару та ін. Але пам'ятайте, що домашні методи лікування не гарантують одужання від оніхомікозу і, в більшості випадків, виявляються малоефективними.

Грибок нігтів важко піддається лікуванню та часто потребує тривалої, комплексної терапії. Для ефективної терапії оніхомікозу може знадобитися поєднання декількох методів, наприклад, прийому таблеток та обробка лазером. Також не забувайте, що грибком заражаються сусідні нігтьові пластини, навіть якщо ознаки виявляються лише на одному нігті. Тому лазерна обробка застосовується на усіх нігтьових пластинах.

Профілактика грибка на нігтях ніг

• Проводьте щоденну гігієну ніг;
• Проходьте огляд нігтів у фахівця подолога. При підозрі на оніхомікоз стоп чи нігтів він направить вас до дерматолога;
• Виконуйте процедуру апаратного педикюру нігтів та стоп у подолога – це найкраща профілактика грибкових інфекцій;
• Носіть вільне взуття із натуральних матеріалів;
• Носіть шкарпетки з натуральної тканини, що дихають;
• Дезінфікуйте взуття спеціальними засобами або змініть взуття на нове;
• Використовуйте індивідуальне взуття в громадських місцях (спортивних залах, басейнах, саунах, лазнях).