Вросший ноготь (онихокриптоз) – это врастание ногтевой пластины в мягкие ткани ногтевого валика, вызывающее болезненность, воспаление и, в запущенной стадии, перерождение окружающих тканей. Чаще всего, патология развивается на большом пальце ноги, с одной или с двух латеральных сторон. Онихокриптоз может возникнуть в любом возрасте, но более уязвимы к заболеванию подростки и молодые люди. Варианты лечения различаются, в зависимости от тяжести патологии, начиная от консервативных подходов, таких как правильное обрезание ногтей и коррекция скобами и пластинами, до хирургического вмешательства, в более тяжелых случаях. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения осложнений. Современные безоперационные методики лечения позволяют безболезненно скорректировать рост ногтя, без рецидивов, с сохранением ногтевой пластины. При запущенной стадии онихокриптоза, эффективным будет хирургическое лечение, с применением лазерных технологий.

Причины возникновения вросшего ногтя

Онихокриптоз – одна из наиболее распространенных проблем стоп, с которой сталкиваются подологи. Основной причиной возникновения вросших ногтей является неправильное самостоятельное обрезания ногтевых пластин, которое приводит к образованию угла, травмирующего прилегающие мягкие ткани околоногтевого валика. На фоне генетической предрасположенности к такого рода патологии и врожденных деформаций стопы, развивается рецидивирующий онихокриптоз.

Изменение направления роста ногтя часто возникает из-за неправильной нагрузки на стопу, усиленного давления на ногтевую пластину и изменения ее структуры в следующих случаях:

• Ортопедические нарушения: вальгусная деформация стопы, поперечное плоскостопие;
• Неправильная техника педикюра: слишком коротко подстриженные ногти, в том числе глубоко подрезанные края ногтя;
• Тесная обувь;
• Грибковые поражения, инфекции;
• Врождённая аномалия строения ногтевых пластин;
• Травмы стоп и пальцев;
• Усиленные физические нагрузки на ноги;
• Лишний вес;
• Плохая гигиена ног;
• Наследственная предрасположенность к онихокриптозу.

Симптомы вросшего ногтя, в зависимости от стадии онихокриптоза

Больше подвержены врастанию ногтевые пластины больших пальцев одной или обеих ног, с одной или с обеих сторон. Первым признаком становятся болевые ощущения при ходьбе и ношении тесной обуви, что характерно для начальной стадии онихокриптоза. Ногтевой валик в месте врастания ногтя отекает, появляется покраснение.

Позже присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к гнойному воспалению и еще большей отечности и болезненности – вторая стадия вросшего ногтя. На этом этапе вросший ноготь болит так сильно, что ходьба вызывает значительный дискомфорт.

На запущенной, третьей стадии онокрипоза, мягкие ткани перерождаются в грануляции – бесструктурную и болезненную опухолевую массу. Хроническая инфекция приводит к образованию гипертрофированной грануляционной ткани. Осложнения при хронической форме вросшего ногтя затрагивают лимфатические узлы (лимфаденит) и лимфатические сосуды (лимфангит), гнойное воспаление переходит в абсцесс (образование полости, заполненной гноем) и воспаление костей и надкостницы (остеомиелит) вплоть до омертвения тканей (гангрены) пальца.

Диагностика вросшего ногтя

Для своевременной и эффективной диагностики вросших ногтей запишитесь на консультацию подолога.

Вросшие ногти на пальце ноги диагностируются по клиническим симптомам, лабораторных или рентгенологических исследований не требуется.

В тяжелых случаях, для уточнения диагноза и оценки стадии поражения, могут понадобиться дополнительные анализы и обследования:

• Общий анализ крови для оценки степени воспалительного процесса;
• Анализ крови на глюкозу для пациентов с диабетом;
• Рентгенография при подозрении на остеомиелит.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения костных выростов (остеофитов) фаланги пальца, воспаления околоногтевого валика (паронихии), подногтевых и околоногтевых доброкачественных и злокачественных новообразований (подногтевого экзостоза).

Лечение вросшего ногтя. Как вылечить вросший ноготь?

Коррекция вросших ногтей проводится врачом хирургом или подологом – специалистом, который занимается лечением и профилактикой заболеваний ногтей и стопы.

При первых симптомах онихокриптоза и для последующего предупреждения развития осложнений, необходимо обратиться к подологу. Этот специалист занимается диагностикой и устранением симптомов на начальной стадии врастания ногтей. При дальнейшем прогрессировании заболевания, консервативное лечение не будет эффективным и может потребоваться лазерная или хирургическая коррекция онихокриптоза.

Консервативное лечение вросшего ногтя у подолога

Консервативное лечение вросшего ногтя на ранней стадии направлено на минимизацию давления на ноготь, снятие воспаления мягких тканей и размягчение ногтевой пластины с возможным извлечением вросшего ногтя. Рекомендации включают переход на свободную обувь из натуральных тканей с каблуком до 5 см, сокращение прогулок, поддержание гигиены стоп (ванночки с марганцовкой, поваренной солью, oтвapом poмaшки, кaлeндулы или череды, распаривание ногтя), аппликации размягчающих заживляющих веществ (сливочное масло, подорожник, алоэ вера, отвары лекарственных трав, мазь Вишневского).

На приеме у подолога вы получите необходимую профессиональную помощь. Специалист проведет медицинские процедуры, облегчающие течение заболевания: правильное обрезание ногтевых пластин, введение ватного тампона под врастающий край ногтя, установка скоб и пластин на врастающую ногтевую пластину. 

Коррекция роста ногтя с помощью специальных скоб и пластин

Коррекция роста ногтя с помощью специальных скоб и пластин (ортониксия) – это постепенное разгибание ногтевой пластины за счет смены направления натяжения и поднятия ее краев над ногтевым валиком. Со временем ноготь выравнивается и сохраняет правильный рост после снятия конструкции. Этот метод требует регулярной корректировки (смещения скобы или пластины к ростковой части ногтя). За конструкциями не нужен уход, они незаметны на ногте и позволяют носить привычную, в том числе открытую обувь, заниматься спортом и пользоваться косметическим лаком для ногтей. Курс ношения коррекционных систем определяет лечащий врач. Как правило, носить скобы и пластины необходимо не менее 6 месяцев.

Лазерное удаление вросшего ногтя у хирурга

Лазерная коррекция вросшего ногтя – это оперативное удаление врастающего края ногтевой пластины с помощью лазера. Лазерное воздействие также улучшает кровообращение в тканях и коагулирует их, предотвращая кровотечение и стимулируя отрастание здоровой ногтевой пластины. Рецидивы при этом методе лечения редки, так как удаление происходит в ростковой зоне.

Хирургическая операция по удалению вросшего ногтя

Хирургическая операция по удалению вросшего ногтя подразумевает удаление проблемной части ногтя вместе с ростковой зоной, при необходимости выполняется пластика валиков, с сохранением ногтевой пластины. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией и длятся около часа. При обширном удалении перерожденных мягких тканей ногтевого валика, послеоперационную рану ушивают с последующим снятием швов. Этот метод удаления вросшего ногтя требует ежедневных перевязок и регулярного наблюдения у врача. Хирургический метод лечения вросшего ногтя – это надежный и проверенный способ избавиться от вросшего ногтя раз и навсегда.

Преимущества лечения онихокриптоза в МЦ SENSAVI

Лечение вросшего ногтя в МЦ SENSAVI дает гарантированный стойкий и эстетичный результат, без рецидивов, так как применяются наиболее эффективные и проверенные методы, включая инновационные, с использованием лазерных технологий – СО2 лазера SmartXide DOT (DEKA). Широкая база технических возможностей и опытная команда специалистов, подологов, дерматологов и хирургов, поможет избавится от распространенного заболевания ногтей, онихокриптоза, не зависимо от сложности случая.

Комбинированная техника удаления вросшего ногтя в МЦ SENSAVI подразумевает использование хирургического и лазерного метода в комбинации, что гарантирует отсутствие рецидивов в будущем и укорачивает реабилитационный период.

Профилактика вросшего ногтя

Соблюдение рекомендаций специалистов при лечении онихокриптоза поможет избежать повторения эпизодов заболевания:

• Не носите тесную обувь;
• Поддерживайте личную гигиену стоп;
• Своевременно лечите ортопедические и грибковые заболевания;Соблюдайте правильную технику педикюра: подстригайте ногти по прямой линии, оставляя отросший край ногтя длиной приблизительно 1-1,5 мм, слегка закругляя острые углы и обрабатывая края ногтей пилочкой.