Врослий ніготь (оніхокриптоз) – це вростання нігтьової пластини в м'які тканини нігтьового валика, що викликає болючість, запалення і, у запущеній стадії, переродження навколишніх тканин. Найчастіше, патологія розвивається на великому пальці ноги, з одного або двох латеральних сторін. Оніхокриптоз може виникнути у будь-якому віці, але більш вразливі до захворювання підлітки та молоді люди. Варіанти лікування різняться, залежно від тяжкості патології, починаючи від консервативних підходів, таких як правильне обрізання нігтів та корекція скобами та пластинами, до хірургічного втручання, у більш важких випадках. Рання діагностика та лікування мають вирішальне значення для запобігання ускладненням. Сучасні безопераційні методики лікування дозволяють безболісно скоригувати ріст нігтя, без рецидивів, із збереженням нігтьової пластини. При запущеній стадії оніхокриптозу, ефективним буде хірургічне лікування, із застосуванням лазерних технологій.

Причин виникнення врослого нігтя

Оніхокриптоз – одна з найпоширеніших проблем стоп, з якою стикаються подологи. Основною причиною виникнення врослих нігтів, є неправильне самостійне обрізання нігтьових пластин, яке призводить до утворення кута, що травмує прилеглі м'які тканини навколонігтьового валика. На тлі генетичної схильності до такого роду патології та вроджених деформацій стопи, розвивається рецидивуючий оніхокриптоз.

Зміна напрямку зростання нігтя часто виникає через неправильне навантаження на стопу, посилений тиск на нігтьову пластину та зміни її структури в наступних випадках:

• Ортопедичні порушення: вальгусна деформація стопи, поперечна плоскостопість;
• Неправильна техніка педикюру: надто коротко підстрижені нігті, у тому числі глибоко підрізані краї нігтя;
• Тісне взуття;
• Грибкові ураження, інфекції;
• Вроджена аномалія будови нігтьових пластин;
• Травми стоп та пальців;
• Посилені фізичні навантаження на ноги;
• Зайва вага;
• Погана гігієна ніг;
• Спадкова схильність до оніхокриптозу.

Симптоми врослого нігтя, в залежності від стадії оніхокриптозу

Більше схильні до вростання нігтьові пластини великих пальців однієї або обох ніг, з одного або з обох боків. Першою ознакою стають больові відчуття при ходьбі та носінні тісного взуття, що характерно для початкової стадії оніхокриптозу. Нігтьовий валик у місці вростання нігтя набрякає, з'являється почервоніння.

Пізніше приєднується бактеріальна інфекція, що призводить до гнійного запалення та ще більшої набряклості та хворобливості – друга стадія врослого нігтя. На цьому етапі врослий ніготь болить так сильно, що ходьба викликає значний дискомфорт.

На запущеній, третій стадії онокрипозу, м'які тканини перероджуються в грануляції – безструктурну та болісну пухлинну масу. Хронічна інфекція призводить до утворення гіпертрофованої грануляційної тканини. Ускладнення при хронічній формі врослого нігтя зачіпають лімфатичні вузли (лімфаденіт) і лімфатичні судини (лімфангіт), гнійне запалення переходить в абсцес (утворення порожнини, заповненої гноєм) і запалення кісток та окістя (остеомієліт) аж до омертвіння.

Діагностика врослого нігтя

Для своєчасної та ефективної діагностики врослих нігтів, запишіться на консультацію подолога.

Врослі нігті на пальці ноги діагностуються за клінічними симптомами, лабораторних чи рентгенологічних досліджень не потрібно.

У важких випадках, для уточнення діагнозу та оцінки стадії ураження, можуть знадобитися додаткові аналізи та обстеження:

• Загальний аналіз крові з метою оцінки ступеня запального процесу;
• Аналіз крові на глюкозу для пацієнтів із діабетом;
• Рентгенографія за підозри на остеомієліт.

Диференціальна діагностика проводиться для виключення кісткових виростів (остеофітів) фаланги пальця, запалення навколонігтьового валика (пароніхії), піднігтьових та навколонігтьових доброякісних та злоякісних новоутворень (піднігтьового екзостозу).

Лікування врослого нігтя. Як вилікувати врослий ніготь?

Корекція врослих нігтів проводиться лікарем хірургом або подологом - фахівцем, який займається лікуванням та профілактикою захворювань нігтів та стопи.

При перших симптомах оніхокриптозу та для подальшого попередження розвитку ускладнень, необхідно звернутися до подолога. Цей фахівець займається діагностикою та усуненням симптомів на початковій стадії вростання нігтів. При подальшому прогресуванні захворювання консервативне лікування не буде ефективним і може знадобитися лазерна або хірургічна корекція оніхокриптозу.

Консервативне лікування врослого нігтя у подолога

Консервативне лікування врослого нігтя на ранній стадії спрямоване на мінімізацію тиску на ніготь, зняття запалення м'яких тканин та розм'якшення нігтьової пластини з можливим вилученням врослого нігтя. Рекомендації включають перехід на вільне взуття з натуральних тканин з каблуком до 5 см, скорочення прогулянок, підтримання гігієни стоп (ванночки з марганцівкою, кухонною сіллю, відваром ромашки, календули або череди, розпарювання нігтя) аплікації розм'якшуючих загоюючих речовин (вершкове масло, подорожник, алое вера, відвари лікарських трав, мазь Вишневського).

На прийомі у подолога ви отримаєте необхідну професійну допомогу. Фахівець проведе медичні процедури, які полегшують перебіг захворювання: правильне обрізання нігтьових пластин, введення ватного тампона під вростаючий край нігтя, встановлення скоб та пластин на нігтьову пластину, що вростає.

Корекція росту нігтя за допомогою спеціальних скоб та пластин

Корекція росту нігтя за допомогою спеціальних скоб та пластин (ортоніксія) – це поступове розгинання нігтьової пластини за рахунок зміни напряму натягу та підняття її країв над нігтьовим валиком. Згодом ніготь вирівнюється та зберігає правильне зростання після зняття конструкції. Цей метод вимагає регулярного коригування (зміщення скоби або пластини до паросткової частини нігтя). За конструкціями не потрібен догляд, вони непомітні на нігтях і дозволяють носити звичне, у тому числі відкрите взуття, займатися спортом та користуватися косметичним лаком для нігтів. Курс носіння корекційних систем визначає лікар. Як правило, носити скоби та пластини необхідно не менше 6 місяців.

Лазерне видалення врослого нігтя у хірурга

Лазерна корекція врослого нігтя – це оперативне видалення вростаючого краю нігтьової пластини за допомогою лазера. Лазерна дія також покращує кровообіг у тканинах і коагулює їх, запобігаючи кровотечі та стимулюючи відростання здорової нігтьової пластини. Рецидиви при цьому методі лікування рідкісні, тому що видалення відбувається в паростковій зоні.

Хірургічна операція з видалення врослого нігтя

Хірургічна операція з видалення врослого нігтя має на увазі видалення проблемної частини нігтя разом із паростковою зоною, при необхідності, виконується пластика валиків, із збереженням нігтьової пластини. Оперативне втручання проводиться під місцевою анестезією та триває близько години. При широкому видаленні м'яких перероджених тканин нігтьового валика, післяопераційну рану вшивають з подальшим зняттям швів. Цей метод видалення врослого нігтя вимагає щоденних перев'язок та регулярного спостереження у лікаря. Хірургічний метод лікування врослого нігтя – це надійний і перевірений спосіб позбутися врослого нігтя раз та назавжди.

Переваги лікування оніхокриптозу в МЦ SENSAVI

Лікування врослого нігтя в МЦ SENSAVI дає гарантований стійкий та естетичний результат, без рецидивів, оскільки застосовуються найбільш ефективні та перевірені методи, включаючи інноваційні, з використанням лазерних технологій – СО2 лазера SmartXide DOT (DEKA). Широка база технічних можливостей та досвідчена команда фахівців, подологів, дерматологів і хірургів, допоможе позбутися поширеного захворювання нігтів, оніхокриптозу, незалежно від складності випадку.

Комбінована техніка видалення врослого нігтя в МЦ SENSAVI передбачає використання хірургічного та лазерного методу у комбінації, що гарантує відсутність рецидивів у майбутньому та скорочує реабілітаційний період.

Профілактика врослого нігтя

Дотримання рекомендацій фахівців при лікуванні оніхокриптозу допоможе уникнути повторення епізодів захворювання:

• Не носіть тісне взуття;
• Підтримуйте особисту гігієну стоп;
• Своєчасно лікуйте ортопедичні та грибкові захворювання;
• Дотримуйтесь правильної техніки педикюру: підстригайте нігті по прямій лінії, залишаючи край нігтя, що відріс, довжиною приблизно 1-1,5 мм, злегка закруглюючи гострі кути і обробляючи краї нігтів пилочкою.